Dział Kształcenia Podyplomowego

Złóż podanie na studia podyplomowe

Strona 1/5

Nazwa studiów podyplomowych *

Nazwisko *

Imiona *

PESEL *

Data urodzenia *

Miejsce urodzenia *

Imię ojca *

Imię matki *

Strona 2/5

Adres zamieszkania

Miejscowość z numerem kodu *

Ulica *

E-mail *

Telefon komórkowy *

Telefon stacjonarny z numerem kierunkowym

Adres do korespondencji (gdy jest inny niż zamieszkania)

Miejscowość

Ulica

Telefon komórkowy

Telefon stacjonarny z numerem kierunkowym

Strona 3/5

Miejsce pracy (w przypadku dofinansowania)

Zakład pracy, adres, stanowisko, telefon, fax itp.

NIP zakładu pracy

(jeśli współfinansuje studia)

W jakiej kwocie/procencie zakład pokrywa koszty?

Strona 4/5

Wykształcenie

Tytuł/stopień *

Data ukończenia *

Wydział/kierunek *

Uczelnia *

Numer dyplomu *

Dodatkowe informacje

(kursy, szkolenia)

Informacje o doświadczeniu w zakresie tematyki studiów

Strona 5/5

Dane osobowe

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb rekrutacji (zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych)).

Zgoda *

Captcha *

Politechnika Wrocławska © 2024

Nasze strony internetowe i oparte na nich usługi używają informacji zapisanych w plikach cookies. Korzystając z serwisu wyrażasz zgodę na używanie plików cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki, które możesz zmienić w dowolnej chwili. Ochrona danych osobowych »

Akceptuję